1.      Hyrje:

Klinika Infektive është njësi organizative e QKUK/SHSKUK me kapacitet prej 120shtretërve (minus 2 shtretër që nuk janë në dispozicion në Kujdesin Intenziv).Puna është e organizuar në 6 reparte (prej të cilave 4 reparte për të rritur dhe 2 pediatrike), 1 njësi e kujdesit intenziv, 2 ambulanca (e pranimit dhe specialistike), 3 kabinete (laboratori, rëntenologjisë dhe ultrasonografisë me biopsi të mëlçisë), barnatorja e klinikës dhe QKTV për HIV/AIDS. Kapacitetet profesionale përbëhen nga 22 specialistë infektologë,2 transfere nga spitalet rajonale deri ne perfundim te pandemis,20 specializant te Infektives, 3 specialiste tëmikrobiologjisë, 63 infermierë, 7 laborantë, 2 teknikë të radiologjisë dhe 5 zyrtarë të administratës.Tani i kemi 20 specializant, prej tyre 1 janë në përfundim. Me përkrahjen e vazhdueshme të Drejtorisë së SHSKUK dhe Klinikës së Anesteziologjisë, në Mjekimin Intenziv të Klinikës Infektive ka kujdestaruar Anesteziologu, duke ndikuar kështu në rritjen e cilësis së shërbimeve shëndetësore. Shërbimet e mirëmbajtjes së higjienës ofrohen si shërbime të përbashkëta në kuadër të QKUK përmes kompanisë private të kontraktuar nga QKUK.Laborantët dhe teknikët e radiologjise janë punëtor te Biokimisë dhe Radiologjisë. Krahas vizitave dhe shërbimeve të zakonshme që janëofruarnë klinikë, kjo periudhë e raportimit karakterizohet:

 

-Me paraqitjen e pandemisë Covid 19, me ç’rast Klinika Infektivesi i vetmi institucionshëndetësor në nivel vendi nga muaji shkurt 2020 filloi me pranimin dhe trajtimin e rasteve të para të dyshimta. Nga muaji mars 2020 kur edhe u konfirmua rasti i parë Covid 19 Klinika Infektive deri në muajin qershor 2021 ishte Institucioni i vetëm që u morr me trajtimin e këtyre rasteve, duke u treguar si Klinika më e sukseshme dhe duke u rradhitur në mesin e vendeve me të sukseshme në menagjimin klinik të rasteve me këtë patologji me njëshkallë të ulët të vdekshmërisë. Pas muajit qershor 2020 për shkak të rritjes së numrit të rasteve në nivel vendi Klinika Infektive ka punuar me kapacitet të plotë duke u marrë me trajtimin e formave të rënda Covid 19. Gjatë kësaj periudha me përkrahjen e vazhdueshme të Drejtorisë së SHSKUK dhe Ministrisë së Shëndetësisë, në Klinikë kanë qenë të angazhuar vullnetarë mjek dhe infermierë si dhe infermierë nga Klinikat tjera të QKUK dhe Infektologë nga Spitalet Regjionale për kujdestari. Nga muaji korrik 2020 nga MSH janë punësuar edhe mjekë dhe infermierë me kontrata për shërbime të veçanta, të cilve ju perfundon kontrata me 14 Korrik. Në Klinikën Infektive dhe nga fundi i muajit tetor janë punësuar edhe mjek dhe infermier të financuar nga Banka Botërore te cilve ju ka skaduar kontrata ne muajin Qeshor. Klinika Infektive gjatë Pandemisë Covid 19 u ballafaqua me sfida të shumta, si në menagjimin klinikë të rasteve, në parandalimin dhe kontrollin e infeksionit brendaspitalor, në menagjimin e mjeteve të informimit me komunikata të vazhdueshme rreth gjendjes së pacientëve duke dhënë edhe mesazheve për ngritje të vetëdijes së popullatës për këtë sëmundje.

Megjithatë prezentime të rasteve në kolegjiumin e Klinikës Infektive u bënë 2 herë në ditë, në mbledhjet e kolegjiumit, ku u diskutuan sfidat në trajtim të të sëmurëve me COVID-19.

Numri i vogël i stafit shëndetësor e sidomos atij infermieror ka qenë një sfidë tjetër, pasi edhe përkundër ndihmës me staf shtesë nga Institucionet shtetëror, stafi I Klinikës ka qenë vazhdimisht I mbingarkuar.

Edhe përkundër pandemisë Klinika Infektive gjatë gjithë kësaj periudhe për asnjë moment nuk e ka ndërprerë dhënien e terapisë për rastet me hepatite kronike dhe HIV/AIDS, të cilët janë menagjuar nga Infektologët. Poashtu Klinika Infektive ka filluar me trajtimin bashkëkohor të rasteve me Hepatit C me DAA. Banat e tilla janë në Listën Esenciale të barnave të aprovuar por vetëm për rastet me Hepatit C pa Hemodializë por jo edhe atyre me Hemodializë.

Pacientët me sëmundje infektive jo Covid janë spitalizuar në Klinikat tjera të QKUK sipas patologjive që kanë patur, në bashkëpunim me mjekët tjerë të Klinikave gjegjëse.

Infrastruktura e klinikës është mjaft e mire, por për shkak të pandemisë Covid 19 dhe meqenëse Klinika ka operuar me kapacietet të plotëka paraqitur një nga sfidat kryesore në përballimin e fluksit të madh të pacientëve që kishin nevojë për trajtim spitalor.

Megjithatë, edhe përkundër kësaj shfrytëzimi racional ka bërë që asnjë pacient me gjendje të rëndë shëndetësore të mos refuzohet dhe të gjithë të marrin shërbimin e nevojshëm profesional.

Tabela nr. 1.Shfrytëzimi i kapaciteteve të shtretërve sipas reparteve

REPARTI	Nr. Shtretërve	Nr.pacientëve të liruar	Ditë mjekimi	Mesatarja/ditë	Shfrytëzimi %
A	18	232	1648	7.1	50.5%
B	22	183	1856	10.1	46.6%
C	20	212	2165	10.2	59.8%
D	22	180	1833	10.1	46.0%
E	16	74	624	8.4	21.5%
F	16	163	1397	8.5	48.2%
Intenziv	6	95	720	7.5	66.2%
Total	120	1139	10243	8.8	48.3%

 

Gjate periudhes janar-qershor 2022 kemi pasur :

Vizita ne ambullanten e pranimit 5289

Vizita ne ambullanten specialistike 1691

Konsultime 1382

Te pranuar ne klinike 1130 pacient

Te liruar nga klinika 1138  pacient

Exitus 143 (prej tyre 81 ne mjekimin intenziv te klinikes infektive)

 

 

 

Ngritja profesionale e stafit të klinikës dhe përcjellja e të arriturave të reja në fushën e infektologjisëështë e vazhdueshme, edhe përkundër numrit të vogël të stafit mjekësor. Një gjë e tillë është arritur përmes pjesëmarrjes online tëstafit në konferencat e ndryshme ndërkombëtare të organizuara.

Për shkak të pamundësisë së organizimit të vizitave kryesore të rregullta prezentimet e rasteve me rëndësi tëtë veqantë në aspektin diagnostik dhe terapeutik janë bërë nëpër mbledhje të Kolegiumit.

Furnizimi i rregullt me barëna dhe material shpenzues mjekësor vazhdon të mbetet sfida kryesore pasi shpesh herë ka mungesa të barnave, ndër to më të rëndësishmet janë mungesat e antibiotikëve të caktuar dhe antiviralëve, substancave amino aktive, antikuagulantëve, etj.

Poashtu, problem paraqesin edhe kufizimet diagnostike, moskryerja e disa analizave serologjike, biokimike dhe të tjera në sektorin publik.

Sfidë të veçantë paraqet trajtimi dhe monitorimi i pacientëve me HIV/AIDS infeksion si pasojë e pamundësisë sëpërcaktimit të nivelit të CD4, ngarkesës virale dhe rezistencës antivirale, si dhe trajtimi i paceintëve që vuajnë nga Hepatiti kronik B dhe C për shkak të pamundësisë së gjenotipizimit, përcaktimit të PCR ADN /ARN dhe elastografisë hepatale në institucionet publike shëndetësore.

Sfidë tjetër është edhe mungesa e terapisë DAA për trajtimin bashkëkohor të rasteve me Hepatit C. Banat e tilla janë në Listën Esenciale të barnave të aprovuar vetëm për rastet me Hepatit C pa Hemodializë por jo edhe atyre me Hemodializë.

Resurset e limituara humane paraqesin poashtu një sfidë tjetër të vazhdueshme; ndihet mjaft shumë sidomos mungesa e infermierëve, ku është evidente nevoja e rritjes së numrit të tyre. Si pasojë e mungesës së infermierëve shpeshherë repartet operojnë vetëm me kryeinfermieren e repartit dhe infermieren e ndrrimit. Mungesa e infermierëve është e madhe pasi disa infermierë janë në moshë të shtyer dhe kanë probleme të shumta shëndetësore, disa janë në pushime të lindjes dhe disa infermier e kanë lëshuar Klinikën duke shkuar jashtë vendit. Mungesa e infermierëve vërehet sidomos gjatë kujdestarive pasi për një repart kujdestaron vetëm një infermier/e, me c’rast i duhet të kujdeset për 16-20 pacientë në repart. Sidoqoftë, kujdesi ndaj pacientëve, përfshirë edhe marrja e analizave dhe ordinimi i terapisë bëhet me rregull dhe në mënyrë profesionale nga ana e personelit mjekësor.Prandaj, edhe përkundër pranimit të 4 infermierëve të rinjë kjo ka qenëdhe vazhdon të mbetet një nga brengat kryesore të menaxhmentit të klinikës.

Nevoja e shtimit të numrit të personelit mjekësornë klinikë është potencuar vazhdimisht edhe në raportet paraprake, dhe është një sfidë që n’a përcjell prej kohësh.

Gjatë pandemisëKlinika Infektive ka përfituar edhedonacione, ku kanë dominuar materialet për Mbrojtje Personale të personelit shëndetësor (PPE), të cilat janë menagjuar nga Zyrja e donacioneve të SHSKUK. Nga QKUK në Klinikë janë sjellur monitora të rinj për matjen e 5 parametrave vital, pulsoksimetra finger dhe tabletop, tensiometra, termometra, 1 respirator mobil për Mjekimin Intenziv, aparate të EKG dhe vakum aspiratorë, aparat për analizë gazore e cila realizohet në Klinikë. Marrja e këtyre aparaturave ka ndikuar sadopak në ngritjen e nivelit të shërbimeve shëndetësore dhe përmirësimin e imazhit të Klinikës. Poashtu ka përfunduar renovimi i laboratorit tëMikrobiologjisë Klinike, donacion italian ku së shpejti pritet fillimi i punës. Hapja e laboratorit mikrobiologjik për Klinikën Infektive është me shumë domethënie duke patur parasysh që do të na ndihmojë që mostrat për ekzaminim mikrobiologjik do të futen

menjëherë në punim duke i rritur në këtë mënyrë kapacitetet diagnostike. 

Gjendja Momentale, (Nr i dhomave për pacient, për personel, nr i sallave, hapsira vepruese e klnikes, aparatura në dispozicion).

Klinika Infektive ka gjithsejt 59 dhoma me 120 shtretër në dispozicion(plus 8 shtretër në 3 dhoma në Kujdesin Intensiv sa kanë qenë në momentin e hapjes së kësaj njësie, mirëpo për momentin janë vetëm 4 shtretër, dhe 2 shtretër për raste emergjente sikur qëështë tani gjatë Pandemisë Covid 19). Puna në klinikë është e organizuar në reparte, ambulanca dhe kabinete. Janë gjithsejt 6 reparte, prej të cilave 4 reparte për trajtim të sëmundjeve të të rriturve dhe 2 reparte për fëmijë. Poashtu kemi edhe njësinë e kujdesit intensive. Gjatë pandemisë nga muaji Mars e tërë Klinika Infektive ka qenë e dedikuar për trajtimin vetëm të pacientëce Covid 19.

 

Më poshtë po japim strukturën e reparteve sipas patologjive që trajtojnë:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Reparti A

I.                   Hyrje : Të arriturat,  problemet  dhe sfidat gjate 6 mujorit  2022;   Gjate ketij 6 mujori  ne repartin A eshte bere nje pune  relativisht e madhe ne trajtimin e pacienteve duke qene se ka pase nje fluks  te madh te pacienteve. Reparti ka 18 shtretёr.Gjatë 6 mujorit  vitit 2022 kemi pasur 232 pacient me 1648  ditë qëndrimi me shrytëzim të kapacieteve  50.5%.Gjatё kёsaj periudhe kanё pёrfuinduar me eksitus letalis 12 pacient .Qëndrimi mesatar në spital ka qenë 7.1 ditëPatologjia e cila ka dominuar gjate ketij viti ne kete repart ka qene: patologjia e traktit respirator,ka pasur edhe  paciente me COVID 19. Ne mendojme se ketyre pacienteve i eshte bere nje sherbim mjaft cilesor duke u bazuar ne kushtet,mundesite dhe kapacitetet tona.   Duke qene se reparti “A” eshte i dedikuar per trajtimin e STS perfshire ketu edhe pacientet me HIV AIDS gjate ketij viti  jemi furnizuar  mire me ARV.Ne kete vit jane paraqitur 4 raste te reja me HIV infeksion. Pacientet me HIV/AIDS perkunder veshtiresive me pandemine jane kontrolluar dhe furnizuar vazhdimisht me terapi ARV.Tani i kemi nen mbikqyrje gjithsejt 50 paciente te infektuar me HIV infeksion dhe qe te gjithe jane nen TAR.

 

 

I.                   Reparti B: Hyrje: Të arriturat dhe sfidat gjatë 6 mujorittëvitit 2022.

Reparti "B" ështërepartpërtrajtimin e sëmundjettëmëlçisë, iktereve febrile, ethevehemorragjikevirale, e nërastemëtërrallaedhesëmundjevetjerainfektive, kryesishttëmoshësadulte.

Gjatë 6 mujorittëparë, Janar- Qershortëvitit 2022 nërepartin “B” janëtrajtuargjithsejt 183 pacientë me 1856 ditëqëndriminë total, apo mesatarisht 10.1 ditëqëndrimipërpacient, me shfrytëzimtëkapacitetitteshtretërveprej 46.6%.  Nga 183 rastetetrajtuaranërepart, kanëndërruarjetë 19 rastegjegj. vdekshmëriaishte 10.3 %, prejtyre, 31.6% janë me diagnozë Covid 19 dhe 31.6% gjendjespetike.

II.                Gjendjamomentale:

Reparti B ndodhetnëkatinpërdhesëtëKlinikës, ka 11 dhomapërpacientë me 22 shtretër, ka njëdhomëteintervenimitpërpersonelshëndetësor, njëdhomë-barnatorepërrepartdhenjëdhomëpërmarrjen e mostravepër EH.

Vijueshmëria e punësnërepart ka qenë e rregulltsinga ana e mjekëve, infermierëve, poashtuedhestafit jo mjekësor. Puna vazhdontëjetë e rëndë, me plot sfida, porfalëorganizimittëpunësdherespektimittëorarittëpunësnuk ka paturprobleme.

Orariipunësdhekryerja e detyravetëpunëseshterespektuarnëtërësingapersoneli.

Nërepartjanëtëangazhuar 3 mjek specialist (shefiirepartitdhe 2 specialistëtjerë) dhedyspecializant. Numriiinfermierëveështë 11 (1 kryeinfermiere, 1 me orar jo tëplotë-gjysmëorari, 1 infermiere e caktuarpërtrajtimambulantortëhepatiteve, 1 infermierenëpushimtëlindjes, 1 infermierenukështënëpunëpërshkaktëproblemeveshëndetësore ( pushimemjekësore), 1 infermierëparaditeporqëshpeshherëpërshkaktëproblemeveshëndetësoremungondhe 5 infermierëpërndërrime). Në 5 mujorin e parëkemipaturedhe 3 infermierë me kontratëpërshërbimetëveçantanga MSH tëpranuarpërPandeminë Covid 19. Mirëpo, nga data 4 Qershoriështëndërprerëkontratadhemungesa e tyreparaqet problem mjaftëtëmadhpërorganizimin e punës, pasi 1 infermierënëndërrimei ka mesatarisht 10-15 pacientë.

Furnizimi me barnadhe material shpenzuesmjekësorvazhdontëmbetetndërsfidatkryesore. Nëmungesëtëtyrepersonelishëndetësorështëidetyruartëkërkojngafamiljarët e pacientëveqët’iblejnëkëtobarna. 

 

 

 

Reparti C: 1.  Hyrje.(tëpërbledhnitëarriturat,  problemetdhesfidat).

Nё repatin C tё klinikёs Infektive janё trajtuar pacientёt me sёmundje tё:

 

·         Sistemit Nervor Qendror,

·         Sistemit Respirator,

·         Sistemit Gastroitestinal,

·         Sёmundjet e Sistemit Urogjenital dhe s

·         Sёmundje tjera si Mononukleoza infektive, Lymphadenitet.

 

Reparti ka 22 shtretёr..Gjate ketij 6 mujori jan trajturar pacienta me patologji te lartecekura zakonisht te  moshave pediatrike .Gjatë 6 mujorit  vitit 2022 kemi pasur 212 pacient me 2165  ditë qëndrimi me shrytëzim të kapacieteve  59.8%.Gjatё kёsaj periudhe kanё pёrfuinduar me eksitus letalis 2 pacient .Qëndrimi mesatar në spital ka qenë 10.2 ditë.

 

 

 

 

Reparti D:

1.            Hyrje

Reparti "D" është i dizajnuar si repart pediatrik në të cilin trajtohet patologjia e sistemit gastrointestinal, sëmundjet respiratorike, sëmundjet ekzantematike, hepatike dhe zoonozat tek fëmijët. Si i tillë ka funksionuar deri nëmars të vitit 2020, kur për shkak të pandemisë COVID-19, sikur edhe repartet tjera në Klinkën Infektive edhe reparti D u shëndërrua në repart për diagnostikim dhe trajtim të të sëmurëve me COVID-19.

Sikur edhe viteve të kaluara, në repart u realizuan vizita të rregullta ditore dhe mbikqyrjae vazhdueshme e pacientëve. Për shkak të specifikave të infeksionit me SARS-CoV-2, vizitat kryesore të organizuara viteve të kaluara një herë në javë me pjesëmarrje të të gjithë kolegjiumit të Klinikës Infektive, nga muaji mars i vitit 2020 nuk u organizuan. Megjithatë prezentime të rasteve në kolegjiumin e Klinikës Infektive u bënë 2 herë në ditë, në mbledhjet e kolegjiumit, ku u diskutuan sfidat në trajtim të të sëmurëve me COVID-19. Në6 mujorin e parë të vitit 2022 në repartin Djanë ofruar shërbime për pacientët e diagnostikuar me COVID-19, duke përfshirë kujdesin profesional në drejtim të kryerjes së procedurave diagnostike dhe terapeutike me kohë, komunikimin dhe qasjen etiko-profesionale të personelit, si dhe aplikimin e masave të përgjithshme preventive për parandalimin e përhapjes së infeksionit me SARS-CoV-2. Poashtu gjate gjashtemujorit te pare te vitit 2022 ne repartin D u trajtuan edhe te semure me semundje tjera infektive joCOVID.

Vlen tëpërmendetqë gjatëgjashtemujorit të parë tëvitit 2022 kemi pasur bashkëpunim profesional dhe korrekt edhe me specialistë të fushave tjera, veçanërisht me ata të fushës së nefrologjisë, endokrinologjisë, mikrobiologjisë, kardiologjisë, gastroenterologjisë, kirurgjisë vaskulare dhe abdominale,kjo sepse të sëmurët ishin kryesisht të moshuar dhe me sëmundje kronike, por edhe sepse vet sëmundja COVID-19 është një sëmundje multisistemike që përcillet me çrregullime endokrinologjike, kardio-vaskulare, trombembolike, etj. Shumica e të spitalizuarve në repartin D nëgjashtemujorin e parë të vitit 2022janë shëruar plotësisht. Megjithatë gjatëkësaj periudhe kemi regjisutruar5 raste të vdekjes, prej tyre vetem 1 pacient me COVID-19 pa perfunduar letalisht, rastet tjera te vdekjes ishin nga semundjet tjera infektive.

 

Në aspektine infrastrukturës reparti është në gjendje të mirë për sa i përket dhomave dhe nyjeve sanitare si hapësira. Dezinfektimi i hapësirave të repartit vazhdon të bëhet në baza ditore. Reparti D disponon me gjithsej 9 dhoma me lidhje qendrore në oksigjen qe nga viti i kaluar, gje kjo e cila ka lehtesuar menaxhimin e pacienteve me insuficience respiratore te shkaktuar nga COVID-19.

2.         Gjendjamomentalenërepart

Reparti D ka 12 dhoma, me gjithsej 25 shtretër në dispozicion, por për shkak të problemeve infrastrukturore (mungesës së toaletit për pacientë, mungesës së çasjes nga jashtë ndërtesës, dhe problemeve sanitare: rrjedhjes së ujit dhe problemeve elektrike) njëra dhomë me 3 shtretër nukështë shfrytëzuar për spitalizim të pacientëve.

Personeli i repartit ka në dispozicion vetëm një hapësirë e cila ka shërbyer në të njëjtën kohë edhe si dhomë e intervenimit të repartit por edhe për punën administrative të kryeinfemrieres dhe nevojave tjera të repartit. Nga viti 2020, në kuadër të repartit D është funksionalizuar edhe barnatorja e repartit.

Sa i përket hapësirës së mjekëve duhet cekur se mjeket e repartit janë ballafaquar edhe me mungesë hapësire adekuate, sidomos për kryerjen e fletëlëshimeve pasi ndajnë hapësirën  (dhomën) e përbashkët edhe me kolegë tjerëdhe kanë vetëm një kompjuter në dispozicion për kryerjen e fletëlëshimeve.

Reparti D disponon me 3 koncentrator të oksigenit, 18 monitora + 2 monitora të vegjël V6 që masin 2 parametra (SO2 dhe PQ), 1 aparat për EKG, 3 stetoskopa, 3 manzheta për të rritur dhe 4 manzheta pediatrike për matje të TA, 3 aparate për inhalatim.

 

Reparti E: Gjate 6 mujorit  2022 ka trajtuar vetem pacienta me Covid -19. Ky repart ka në dispozicion 7 dhoma me 14 shtretër, ku një dhomë me dy shtretër ka qenë e dedikuar për pacientët Covid 19 që kanë nevoj për Hemodializë, një dhomë për personel, një barnatore. Nga muja mars i vitit 2020 deri ne qershorë ka pasur pacient te dyshimit me covid-19, ndërsa nga muaji Qershorëvazhdon ti trajtoj rastet e konfirmuara me Covid 19. Qëndrimi mesatar në spital ka qenë 8.4  ditë me 624 dite mjekimi.Gjatë periudhës kohore janar-qershor  2022, periudhës me COVID19 kemi pasur 74 pacient me 624 ditë shërimi,exitus 13 pacient. Vlen te permendur se Reparti E ka qene si repart per pacient para intenzives dhe me qe ishte afer Mjekimit Intenziv  dhe kishte dhomen e hemodializes ku behet hemodializimi nga mjeket Nefrolog,kan graviduar  kryesishte pacientet para se te futeshin ne mjekimin intenziv.(UD shefi i repartit Dr mr sci Arben Vishaj)

Rep E prej fillimit te shtatorit 2021 eshte shendrruar ne mjekim intenziv kur nuk kemi hapsir ne mjekimin intenziv te klinikes infective te cilin e kan udhehequr Anesteziologet e KAM it

 

Reparti F:

 

I.                     Hyrje:

Të arriturat dhe sfidat gjatë vitit 2022. Në Repartin F të Klinikës Infektive gjatë Gjashte mujorit të parë nga 01/01/2022 deri më 30/06/2022 janë trajtuar 163 pacientë me 1397 ditë qëndrimi në total, apo mesatarisht 8.5 ditë qëndrimi për pacient. Gjatë muajve Janar-Prill të vitit 2022, reparti ynë trajtoi kryesisht pacientët me COVID-19 gjithsej 79 me 619 ditë mjekimi dhe 6 raste me përfundim fatal.  Dy muajt e fundit reparti është destinuar për trajtimin e gjendjeve septike dhe infeksioneve të SNQ. Përpos pacientëve me COVID-19 janë trajtuar edhe 84 raste jo covid me 5 raste me përfundim fatal. Reparti F është repart i përcaktuar për trajtimin e Gjendjeve Febrile dhe Zoonozave, por për shkak të pandemisë COVID-19, reparti ynë vazhdon pranimin dhe mjekimin e të sëmurëve me COVID-19.

 Në repart është organizuar puna ekipore për mjekimin e të sëmurëve me Covid 19, marrja e masave mbrojtëse dhe respektimi i tyre për të menjanuar mundësine e infeksioneve mbrendaspitalore. Deri më tani, i tërë stafi i repartit janë vaksinuar me nga dy dhe tri doza të vaksinave Anti SarsCov 2. Dy mjekë të repartit përfshirë edhe shefen patën reinfeksion me Sars-Cov 2.

 

II.                   Gjendja momentale: Reparti F ndodhet në katin e dytë të klinikës dhe ka 8 dhoma me gjithsej 16 shtreter, ka një dhome të intervenimit dhe një dhome e cila shërben si depo e barnave. Gjatë periudhës së Covid 19 Pandemisë, dhoma e parë e repartit ështe shëndrruar në dhomë për stafin infermior për përgaditjen e terapisë për të sëmurët me Covid 19 dhe marrjen e masave të izolimit kundër infeksionit nazokomial. Vijueshmëria e punës në repart ka qenë e rregullt si nga ana e mjekëve, infermierëve, poashtu edhe stafi jo mjekësor. Është respektuar organizimi i punës ekipore dhe masat e nevojshme mbrojtëse. Orari i punës dhe kryerja e detyrave të punës është respektuar në tërësi nga personeli. Në repart janë të angazhuar 3 mjek specialist (shefi i repartit dhe 2 specialistë tjerë), si dhe 1 mjek në specializim. Numri i infemiereve është 7, motra kryesore, dy paradite dhe nga një në ndrrime 12 orëshe. 4 infermiere te pranuara me kontratë të përkohëshme gjatë pandemisë nga Ministria e Shëndetësisë na ndihmuan gjate 4 muajve të parë, ndërsa nuk punojnë më për shkak të ndërprerjes së kontratës së punës nga MSH.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mjekimi Intenizv

 

Ne repartin e Mjekimit Intenziv te Klinikes Infektive jane trajtuar pacientet me semundje:

 

·         Covid 19

·         Sistemi Respirator

·         Sepsa

·         Semundje te SNQ

 

Reparti ka 6 shtreter. Gjate kesaj periudhe kohore te funksionit te Klinikes Infektive Mjekimi Intenziv eshte marre kryesisht vetem me rastet e renda kur jane perkeqesuar dhe eshte dashur perkrahje ventilatore qofte me CPAP maske apo intubim.

 

Gjate periudhes gjashte mujorit te viti 2022, ka pasur 95 paciente te pranuar me dite qendrimi 720 dite me shfrytezim rreth 66.2%. Numri i eksitueseve per kete periudhe ka qene 81 paciente apo 85.2%.

Exitusat kane qene Covid 51 raste, Infiltratio pulmonum 4 raste, Meningoencefalitis ac. 4 raste, Sepsis 13 raste, Shok septik 2 raste, Coma cerebri 1 rast, Ca vesica urinariae 1 rast, insuff. Respiratoria 1 rast, infiltratio pulmonum 1 rast, meningoencefalitis purulenta 3 raste.

Qendrimi mesatar per 3 mujorin e fundit ka qene 8.7 dite.

 

Gjendja Momentale ne njesi (numri i dhomave per pacient, per personel, hapesira vepruese te repartit, aparatura ne dispozicion)

 

Gjate periudhes Janar – Qershor, Mjekimi Intenziv ka kete numer te personelit shendetesor: Specialista Infektolog 1 (Specialisit tjeter ne trajnim ne MIQ),Specializanta te Infektives 2,Infermier 7 (5 jane ne ndrrime dhe 2 infermiere paradite).

 

III.                  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ambulanca e pranimit ka gjithsej 3 dhoma në dispozicion (secila me nga 1 shtrat) për ekzaminimet dhe vizitat e nevojshme të pacientëve qëpër herë të parë vijnë në Klinikën Infektive, Përmes kësaj zyreje, poashtu bëhen të gjitha pranimet (spitalizimet) e pacientëve në Klinikën Infektive. Poashtu ka një dhomë-barnatore për pranim (UD shef  Dr Gëzim Morina).

Ambulanca specialistike ka në dispozicion 1 dhomë (1 shtrat) për vizita mjekësore (UD shef dr.Albina Ponosheci Biqaku ).

Kabineti i ultrazëritdhe biopsisë së mëlqisë: punon 5 ditë në javë vetëm gjatë orarit të punës. Këtu bëhen ekzaminimet ehosonografike, kryesisht të abdomenit, të pacientëve të spitalizuar në klinikë, atyre ambulantor, por edhe të pacientëve nga Klinika e Dermatovenerologjisë sipas nevojës. Në rast indikacioneve kryhen biopsitë e mëlqisë për pacientë të Klinikës Infektive si dhe për Klinikat tjera.

Barnatorja e Klinikës Infektive: me rregullimin e hapësirave të reja të barnatores është bërë e mundur një ruajtje, distribuim dhe menaxhim shumë më profesional i barnave për nevoja të klinikës.

Laboratori- në kaudër të klinikës funskionon laborarori i cili punon 24 orë në ditë, 7 ditë në javë, ku kryhen analizat themelore si, ato hematologjike, të urinës analizat citologjike të lëngut trunoshpinor, statusi acidobazik. Poashtu bëhen edhe ngjyrosjet e preparateve të gjakut dhe ekzaminimet tjera të likvorit sipas nevojës (Ud shef, Dr Arjeta Zogaj Berisha).

Qendra për Këshillim dhe Testim Vullnetar për HIV/AIDS: bëhet testimi i klientëve për HIV infesksion përmes rapid testeve, si dhe këshillimet e nevojshme para dhe pas testimit.   

Vijueshmëria e punës në Klinikë është e rregullt si nga ana e mjekëve poashtu edhe nga infermierët. Orari i punës dhe kryerja e detyrave të punës respektohet në tërësi nga personeli.

Në klinikëpunojnë 25 mjek specialist (22 Infektolog dhe tre mjekë Mikrobiolog). Gjatë ktij viti ka qenë në Klinikë 1 Infektolog nga SR Ferizaj, ndërsa nga muaji Tetor ka ardhur edhe 1 Infektolog nga SR Mitrovicë. Gjatë pandemisë Covid 19 do të jenë si përforcim.Numri i përgjithshëm i infermierëvenë klinikë është 63.

Nga aspekti i infrastrukturës klinika është në gjendje realtivisht të mirë për sa i përket dhomave dhe nyjeve sanitare si hapësira. Vazhdon të mbetet nevojë pajisja me inventar përcjellës (tavolina, karrika, ormane për pacientët, etj.) për 4 reparte pasi dy reparte janë të paisura.

 

 

 

Nr i dhomave për pacient	59 dhoma dhe MI me 3 dhoma
Nr i dhomave për personel	30
Nr i sallave operative
Hapsira vepruese e klinikës m²	Afërsisht  5000m2
Aparatura funksionale në dispozicion (shto më poshte emërtimet)	Shëno numrin
Ultrasonografi	3
EKG	10
Respirator	35 Respiratore statik tip Drager dhe 3 Respirator mobil tip Drager (njeri jo funksionale),
Defibrilator	1
Shiringa pompa	38
Laringoskopa	5 (2 videolaringoskop dhe 3 Laringoskopa klasik
Infuziomata	38
Aspirator	11
Monitor  dhe pulsoksimetra tablet	Rreth  100
Sterilizator	2
Inhalator	3
Oksigjen koncentrator	18
Aparat për St acidobazik	2
Aparaturat e Lab Hematologjik dhe Radiologjik i posedon Njësia përkatëse.

 

 

 

 

 

 

 

2.      Burimet njerëzore

2.1.            Struktura udhëheqëse (drejtor, shefa te reparteve, kyreinfermier, kryeinfermier te reparteve)

Sherbimi/ Reparti	Drejtori	Shefat të Njësive	Mjekë spec	Mjekë në spec	Kryeinfermiere e klinikes	Krye-infermiere	Infermiere	Instrumentare	Punëtor tjerë	Gjithsej
Sherbimi/ Reparti	Drejtori	Shefat të Njësive	Mjekë spec	Mjekë në spec	Kryeinfermiere e klinikes	Krye-infermiere	Infermiere	Instrumentare	Punëtorë tjerë	Gjithsej
Struktura udhëheqëse	1				1					2
Reparti A		1	3	2		1	5			12
Reparti B		1	3	2		1	6			13
Reparti C		1	2	3		1	5			12
Reparti D		1	2	2		1	6			12
Reparti E		1	1	3		1	3			9
Reparti F		1	1	2		1	6			11
Mjekimi Intenziv		1	1	2		1	8			13
Ambulanta e pranimit		1				1	8			10
Laboratori hematologjik i Klinikës		1								1
Mikrobiologjia Klinike		1	2							3
Amb.spec. Eho.Rentgen Kuzh Dietale		1				1	5			7
Gjithsej	1	11	14	17	1	9	52			105

˟ 1 Mjekë në specializim në vitin e fundit  dhe 1 Infektolog është në trajnim nga SR Ferizaj deri në perfundim te Pandemis ndërsa nga muaji Tetor 1 Infektolog nga SR Mitrovicë. Nnr i punëtorëve në listën e rogave të Klinikës është 96.

 

 

 

 

 

2.2  Struktura organzimit të kujdestarive dhe punës se natës

Sherbimi	Mjekë specialistë	Mjekë në specializim	Infermirere	Punëtorë tjerë	Gjithsej
Kujdestarë	3  Infektolog	2ose 3 Specializanta	16	1 laborant1 anesteziolog	22
Punë me ndërrime

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.3 List e mjekeve specialist dhe specializimi 

Nr	EmriMbiemri		Mosha	Specializimi		Ekspertiza	Ekspertiza	Ekspertiza	Ekspertiza	…..
1	Dr Arben Vishaj		1974	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.	ECHO Abd.	Biopsia e mëlqisë
2	Dr Lindita Ajazaj Berisha		1973	Infektologe		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
3	Dr Shemsedin Dreshaj		1959	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.			Deputet
4	Dr Sadije Namani		1959	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
5	Dr Arjeta Zogaj Berisha		1967	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
6	Dr Valbon Krasniqi		1972	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
7	Dr Murat Mehmeti		1969	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.	ECHO Abd.
8	Dr Izet Sadiku		1968	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.			Drejtor ne drejtorin e shendetesis ne Prishtine
9	Dr.Albina Ponosheci Biqaku		1978	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
10	Dr Hatixhe Gashi		1965	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
11	Dr Vera Ndrejaj		1969	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
12	Dr.Bahrie Hali		1971	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
13	Dr Gëzim Morina		1975	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
14	Dr. Arbana Kasumi Shala		1975	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
15	Dr.Veli  Rexha		1977	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
16	Dr .Ajete Aliu Bejta		1977	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
17	Dr.Nderim Hasani		1972	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.	ECHO Abd.
18	Dr.Luljeta Hasani		1976	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
19	Dr.Teuta Mustafai			Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
20	Dr  Njomza Geca		1980	Infektolog		Punk.Lumb.	Punk.Abd.
21	Dr Blerta Haraqia Polloshka		1977	Infektologe		Punks.Lumb	Punks.Abd
22	Dr Aferdita Alaj		1972	Mikrobiologe
23	Dr Fikrije Misini		1974	Mikrobiologe
24	Dr Greta  Lila		1981	Mikrobiologe
25	Dr Lirim Tafilaj ˟			Infektolog		Punks Lumb	Punks Abd.
26	Dr Visar Gashi			Infektolog		Punks Lumb	Punks Abd
27	Dr.Petrit Shatri			Specilizant
28	Dr.Blend Zenelaj			Specilizant
29	Dr.Dukagjin Zeqiraj			Specilizant
30	Dr.Kreshnik Imeri			Specilizant
31	Dr.Arianit Bytyqi			Specilizant
32	Dr.Arta Maliqi			Specilizant
33	Dr.Besa Zogaj			Specilizant
34	Dr.Arbresha Bersisha			Specilizant
35	Dr.Rreze Hoti			Specilizant
36	Dr.Besarta Thaqi			Specilizant
37	Dr.Fjorda Berisha			Specilizant
38	Dr.Drita Krasniqi			Specilizant
39	Dr.Mimoza Begolli			Specilizant
40	Dr.Armend Rexhepi			Specilizant
41	Dr.Bekim Reshani			Specilizant
42	Dr.Faton Qollapeku			Specilizant
43	Dr.Jehona Krasniqi			Specilizant
44	Dr.Gramos Bunjaku				Specializant

Dr Lirim Tafilaj  Infektolog në trajnim në Klinikën Infektive nga SR Ferizaj dhe Dr Visar Gashi nga SR Mitrovice

 

 

2.4.Lista e infermiereve

Nr	Emri Mbiemri	Mosha
1	Adelina Bytyqi	1991	Pushim shtatzanis
2	Arlinda Ahmeti	1976
3	Advije Z. Kastrati	1974
4	Aferditë Deliu	1975
5	Arbnore Kuqica	1993
6	Amire Abazi	1981
7	Antigona Millaku	1983
8	Arberie B.Gjinofci	1982
9	Arbërore Mërlaku	1991
10	Bukurije Tahiri	1960
11	Gezim Morina	1991
12	Mirvete Demolli
13	Elmerina Rrustemaj	1984
14	Emine N.Musa	1989
15	Zyrafete Hulaj	1962
16	Ferid Hasani	1981
17	Fetije Hyseni	1978
18	Fitim Havolli	1982
19	Venera  Qerimi	1997
20	Ylfete Idrizi	1959
21	Ganimete Sopjani	1969
22	Gjejron Sh.Pllana	1959
23	Habibe Babatinca	1981
24	Halide Babatinca	1966
25	Hagjere Asolli	1969
26	Hazbije Isufi	1978
27	Ibadete Mjeku	1979
28	Ilir Berisha	1983
29	Imer Ajeti	1961
30	Kimete Muja	1960
31	Kimete Musliu	1969
32	Lëndita Strana	1983
33	Luljeta Krasniqi	1974
34	Malbora Geci	1978
35	Vlorë Emini	1940
36	Marigona Haziri	1991
37	Mehdi Sokoli	1970
38	Merlina Dalipi	1985
39	Miradije Imeri	1972
40	Naime Rrustemi	1980
41	Naser Rrustemaj	1960
42	Natyrë Asllani	1981
43	Nebahate Ajnuni	1983
44	Nurije Dragusha	1968
45	Osman Ismaili	1981
46	Pranvera Krasniqi	1981
47	Remzije Mehmeti	1976
48	Vlora Hysiqi	1981
49	Safete Mirashi	1957
50	Salihe Shala	1963
51	Sanije Jusufi	1960
52	Selvete Canolli	1976
53	Shehide Beqiri	1958
54	Sheherzade G.Bislimi	1973
55	Shpresa Krasniqi	1963
56	Shqipe K.Hasani	1981
57	Shqipe Kadriu	1970
58	Shukrije Berisha	1975
59	Sofije Berisha	1984
60	Syzana Ujkani	1984	Pushim te shtatzenise
61	Tefta  Hyseni	1981
62	Valdete Reqica	1976
63	Vildane Vata	1983
64
65
66
67
68
69

 

 

3.      Shërbimet që ofrohen nga klinika

3.4.Indikatoret e punës

Nr	Emërtimi	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	Gjithesej
1	Nr i shtretërve	120	120	120	120	120	120							120
2	Numri i Pacientëve të pranuar	248	162	141	152	221	244							1168
3	Të liruar nga Klinika Infektive													1138
3.1	Bartja e pacienteve te pranuar nga viti 2021 ne vitin 2022													68
4	Ditë shërimi													10237
5	Shfrytëz.i Kapaciteteve (%)													48.3%
6	Gjatësia e shërimit mesatare													8.8
6.1	Nr i vdekjeve													143
7.	Vizita Ambulantore	1727	842	535	516	677	992							5289
7.1	Në zyrën e pranimit
7.2	Në ambulantën specialistike	243	203	217	199	263	566							1691
7.3	Konsultimet	232	246	229	244	241	190							1382
7.4	Trajtimi amb. i pac. me sëmundje kronike
	7.4.1. Tenofovir							416
	7.4.2.  Pegasus							4
	7.4.3 Entecavir							1
	7.4.4 DAA							19
	7.4.5 Terapi  për HIV/AIDS													50
7.5	QKTV për HIV/AIDS
7.6	Heqja e rriqrave					42	86							128
8.	Shërbime diagnostike RTG Pulmo	158	184	160	146	115								842
8.1	Punksione lumbale	16	13	30	20	30	31							140
8.2	Hemograme	800	1038	649	689	884	845							4905
8.3	Strisho periferike e gjakut	19	13	17	19	15	13							96
8.4	Ekzaminim citologjik i LTSH	86	66	98	101	98	87							536
8.5	Ekzaminimi i urinës	51	26	52	68	86	161							444
8.6	Analiza gazore- SAB	688	794	378	489	681	209							3239
8.7	Ekzaminime Echosonografike	59	37	74	66	83	82							401

 

3.5.Lista e pritjes

Nr	Shërbimi		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	Gjithsej
1	Trajtimi me DAA për Hepatitet C pa Hemodializë (barnat e aprovuara në Listën esenciale vetëm për pacientët pa HD)	Bartja
		Kërkesa
		Realizuar													100%
		Mbetja
2	Trajtimi me PegInterferon dhe Tenofovir	Bartja													0
		Kërkesa
		Realizuar													100%
		Mbetja

3.6.Lista e patologjive që trajtohen në klinikë, jashtë institucionit dhe jashtë shtetit

Nr	Emërtimi i patologjisë që tratjohet në klinikë	Emërtimi i patologjisë që trajtohet në institucion privat	Emërtimi i patologjisë që trajtohet jashtë RKS	Komenti
1	Sëmundjet seksualisht të transmetueshme
2	HIV / AIDS
3	Hepatitet dhe sëmundjet tjera të mëlçisë
4	Ethet Hemoragjike
5	Infeksionet e SNQ te adultët
6	Infeksionet e SNQ te moshat pediatrike
7	Infeksionet e traktit të sipërm dhe të poshtëm respirator te adultët
8	Infek.etraktit të sipërm dhe të poshtëm  resp. te moshat pediatrike
9	Sëm.ekzantematike
10	Infeksionet e traktit gastrointestinal
11	Infeks.e sis.urogjenital
12	Zoonozat
13	Gjendjet febrile me etiologji të panjohur
14	Sëm.Inf.Emergjente
15	Infeks.te personat e imunokompromituar

4.       

Nr	Emertimi i sherbimit	Nr i sherbimeve	Arsyeja
1	Elastografia e mëlçise-Share Wave		Mungesë aparaturës
3	Testi i rezistencës në ARV		Mungesë e kapaciteteve njerëzore dhe infrastrukturore
4	HBV DNA PCR		Mungesa e reagensave
5	HCV RNA PCR		Mungesa e reagensave
6	Gjenotipizimi i HBV dhe HCV		Mungesa e reagensave
9	Testet autoimune hepatale, bakri,  ceruloplazmina.		Mungesë e reagensave

 

 

5.      Prioritetet(ju lutem shënoni prioritetet tuaja dhe vizionin për zhvillim të njësisë që udhëheqni)

1.      Rritja e numrit të mjekëve specialist dhe numrit të infermierëve në Klinikë

2.      Pajisja me një aparat mobil të Ultrazërit e sidomos me sonde kardiologjike dhe sigurimi i një aparati për elastografi të mëlçisë

3.      Furnizimi i regullt me barna dhe material shpenzues mjekësor nga Lisat Esenciale e Barnave: furnizimi i rregullt me antibiotik.

4.      Vendosja e sistemit te ventilimit në tërë Klinikën

5.      Zgjerimi i rrjetit tëOksigjenit qendror në të gjitha dhomat e pacientëve

6.      Ndërtimi dhe kompletimi me infrastrukturën gjegjëse i dy dhomave për izolimin e pacientëve me sëmundje me kontagjiozitet të lartë - EHKK, etj

7.      Shërbimet si EEG, Echokardiografia për shkak të patologjive të rënda dhe vështërsive të transportit te pacientëve nëpër klinika tjera të kryen brenda Klinikës.

8.      Trajnimi i Mjekëve të Mjekimit Intenziv dhe krijimi i kuadrove të Klinikës Infektive për mbarvajtje të punës në Mjekimin Intenziv

9.      Rregullimi i liftit aktual dhe vendosja edhe të një lifti të ri.

    5.1. Planifikimi i ofrimit të shërbimeve të reja: 

            EVP ne Mjekimin Intensiv    

            Trajnimi per punën me Respirator     

 

6.      Përmbyllja

Angazhimi dhe përkushtimi profesional në klinikë edhe gjatë kësaj periudhe të raportimit ka qenë në nivelin e duhur nga ana e personelit mjekësor. Të gjitha rastet janë trajtuar në mënyrë profesionale, duke respektuar kodin etiko-mjekësor dhe të drejtat e paceintëve për të marrë me kohë trajtimin e duhur dhe për t’u informuar drejt lidhur me gjendjen e tyre shëndetësore.

Me resurset humane dhe infrastrukturore në dispozicion, mund të themi se është arritur qëllimi kryesor – ofrimi i kujdesit shëndetësor të nevojshëm për pacientët e trajtuar, përjashtuar mungesat e herëpashershme të barënave dhe materilit shpenzues mjekësor si dhe kapaciteteve limituese diagostike në raste të caktuara.

Raportet ndërkolegiale në çdo fushë janë avancuar shumë. Raportet ndërmjet mjekut dhe pacientit, janë në nivelin e duhur, pacientët i kanë të garantuara të drejtat e tyre me ligj dhe kanë të drejtë ankese për çfarëdo shkelje.

Përgatitja profesionale e stafit mjekësor të klinikës, angazhimi dhe qasja profesionale e problemeve shëndetësore janë tregues i mjaftueshëm se në vazhdimësi do të ofrohen shërbime cilësore shëndetësore për pacientët në nevojë.